Saznajte na što obitelj treba paziti kod njege nepokretne osobe kod kuće, od položaja tijela i kože do prehrane, premještanja i stručne pomoći.
Njega nepokretne osobe kod kuće uključuje puno više od pomoći pri higijeni i hranjenju. Važno je redovito pratiti stanje kože, mijenjati položaj tijela, osigurati sigurno premještanje, odgovarajuću prehranu i uzimanje propisane terapije te na vrijeme prepoznati promjene zdravstvenog stanja.
Obitelj pritom ne mora sve raditi sama. Ovisno o zdravstvenom stanju i potrebama osobe, dio skrbi može se organizirati uz pomoć zdravstvenih djelatnika u kući. U nastavku donosimo što je najvažnije znati kod svakodnevne njege nepokretne osobe, kako smanjiti rizik od komplikacija i kada je dobro uključiti stručnu pomoć.
Potrebe nisu jednake kod svake nepokretne osobe. Netko može samostalno jesti i komunicirati, ali se ne može ustati iz kreveta, dok je drugoj osobi potrebna pomoć pri gotovo svim svakodnevnim aktivnostima.
Svakodnevna skrb može uključivati pomoć pri osobnoj higijeni, presvlačenju, hranjenju i uzimanju tekućine, promjeni položaja u krevetu, premještanju iz kreveta u kolica ili fotelju te praćenju kože i općeg stanja osobe.
Dobro je već na početku jasno utvrditi što osoba može učiniti sama, a kod kojih joj je aktivnosti potrebna pomoć. Ako u skrbi sudjeluje više članova obitelji, vrijedi dogovoriti raspored i način obavljanja pojedinih aktivnosti kako bi skrb bila dosljedna. Ako je osobi potrebna stručna zdravstvena skrb, više informacija dostupno je na stranici zdravstvena njega u kući.
Kod osoba koje se teško ili uopće ne mogu samostalno pomicati povećan je rizik od nastanka dekubitusa — ozljeda kože i dubljih tkiva uzrokovanih dugotrajnim pritiskom. Prema britanskom zdravstvenom sustavu NHS, najčešće se javljaju na dijelovima tijela izloženima pritisku, poput peta, kukova i područja trtice.
Dvije su stvari pritom osobito važne: redovita promjena položaja i svakodnevna njega kože. Učestalost promjene položaja ne bi trebalo određivati prema jednom univerzalnom pravilu, nego prema zdravstvenom stanju, pokretljivosti i individualnom riziku osobe — što naglašava i britanski institut NICE. Osobi koja se ne može samostalno namjestiti potrebno je osigurati pomoć pri promjeni položaja.
Uz promjenu položaja, redovita higijena čuva udobnost i zdravlje kože. Posebno treba paziti na dijelove tijela koji su dulje u dodiru s podlogom, na pregibe kože te na područja izložena vlazi. Nakon pranja kožu treba pažljivo osušiti, bez grubog trljanja. Ako osoba koristi pelene ili ima poteškoće s kontrolom mokrenja ili stolice, važno je redovito provoditi higijenu i ne ostavljati kožu dugo vlažnom, jer vlaga povećava osjetljivost i rizik od oštećenja.
Svakodnevno promatranje kože pomaže da se promjene uhvate na vrijeme. Pozornost traže crvenilo ili promjena boje koja ne nestaje, toplina, otvrdnuće, oteklina, mjehur ili oštećenje kože — takve je promjene dobro pokazati zdravstvenom djelatniku. Kod povećanog rizika mogu biti potrebni odgovarajući madraci, jastuci ili druga pomagala za rasterećenje pritiska, a njihov je izbor najbolje uskladiti sa zdravstvenim djelatnikom koji poznaje stanje osobe. Ako rana već postoji, način čišćenja, previjanja i odabir obloga trebaju biti prilagođeni vrsti i stanju rane, a ne određeni samo prema tome što je dostupno kod kuće.
Nepokretnoj osobi treba omogućiti redovitu prehranu i dovoljan unos tekućine, u skladu s preporukama liječnika i njezinim zdravstvenim stanjem. Smanjen apetit, gubitak tjelesne mase ili teškoće pri gutanju ne treba zanemarivati. Ako osoba kašlje ili se zagrcava tijekom jela i pijenja, naglo jede znatno manje nego prije ili teško uzima tekućinu, potrebno je obavijestiti liječnika ili drugog odgovarajućeg zdravstvenog stručnjaka.
Kod uzimanja lijekova treba se pridržavati propisanog rasporeda i doza. Članovi obitelji nesmiju samostalno mijenjati terapiju ni prekidati lijek samo zato što se stanje osobe privremeno promijenilo. Dobra prehrana i odgovarajući unos tekućine važni su i za stanje kože i za opće zdravlje, no dodatke prehrani ne treba uvoditi automatski samo zato što je osoba nepokretna.
Premještanje nepokretne osobe iz kreveta, promjena položaja ili transfer u kolica mogu biti fizički zahtjevni i za osobu i za člana obitelji koji pomaže. Nepravilno povlačenje osobe po krevetu povećava trenje i smične sile na koži, a nepravilno podizanje može dovesti i do ozljede osobe koja pruža pomoć. Za pojedine korisnike mogu biti potrebna pomagala za premještanje ili druga oprema.
Ako obitelj nije sigurna kako osobu pravilno okrenuti, podići ili premjestiti, bolje je zatražiti praktičnu uputu stručne osobe nego improvizirati. Kada postoji liječnička indikacija za fizikalnu terapiju, fizioterapeut na temelju medicinske dokumentacije i dijagnoze izrađuje plan provođenja terapije u kući. Više informacija dostupno je na stranici fizikalna terapija u kući u Varaždinu.
Obitelj može pružati velik dio svakodnevne podrške, ali pojedini postupci traže stručnog zdravstvenog djelatnika. Zdravstvena njega u kući može biti potrebna, primjerice, kada osoba ima ranu koju treba stručno previjati, kada joj je nakon bolesti ili bolničkog liječenja potrebna dodatna skrb ili kada obitelj zbog zdravstvenog i funkcionalnog stanja osobe ne može sigurno provoditi sve potrebne postupke.
Pritom je važno razlikovati svakodnevnu pomoć od zdravstvene njege: pomoć pri obroku ili organizaciji dana nije isto što i postupak zdravstvene njege koji provodi medicinska sestra. Ako se potrebe osobe s vremenom promijene, dobro je ponovno razmotriti kako je skrb organizirana i treba li uključiti dodatnu stručnu pomoć.
Osoba koja većinu vremena provodi u krevetu neće uvijek sama primijetiti ili jasno opisati promjenu zdravstvenog stanja. Zato je dobro da obitelj prati i pravodobno javi zdravstvenom djelatniku:
novo ili trajno crvenilo i oštećenje kože
ranu koja se povećava ili pokazuje znakove infekcije
pojačanu bol ili nemir
smanjen unos hrane i tekućine ili nove poteškoće pri gutanju
promjenu općeg stanja, raspoloženja ili pokretljivosti
Rano prepoznavanje takvih promjena pomaže da se na vrijeme uključi odgovarajuća skrb, prije nego što stanje napreduje.
Kod dugotrajnije njege lako se dogodi da najveći dio obveza preuzme jedna osoba. Zato je dobro unaprijed dogovoriti tko pomaže kod pojedinih aktivnosti, gdje se nalaze dokumentacija i lijekovi te koga kontaktirati ako se stanje korisnika promijeni. Korisno je na jednom mjestu imati:
• aktualnu medicinsku dokumentaciju
• popis propisane terapije
• kontakte liječnika i drugih zdravstvenih djelatnika
• potrebna pomagala i materijal za svakodnevnu njegu
• dogovorene termine zdravstvene njege ili fizikalne terapije
Dobra organizacija ne znači da će svaka situacija biti jednostavna, ali smanjuje stres i pomaže obitelji da lakše prepozna kada nešto odstupa od uobičajenog stanja.
Kao opća orijentacija, osobi koja leži u krevetu preporučuje se promijeniti položaj otprilike svaka 2 sata. To ipak nije strogo pravilo za svakoga — potrebna učestalost ovisi o riziku od dekubitusa, stanju kože, podlozi na kojoj osoba leži i mogućnosti samostalnog pomicanja, pa raspored treba prilagoditi individualnom planu skrbi.
Pomažu redovita promjena položaja, svakodnevni pregled kože, održavanje kože čistom i suhom, odgovarajuća prehrana te pomagala za rasterećenje pritiska kada su potrebna. Kod povećanog rizika vrijedi zatražiti i procjenu zdravstvenog djelatnika.
Ovisi o vrsti rane i uputama zdravstvenog djelatnika. Kod složenijih, kroničnih ili novonastalih rana važno je da stanje rane i način skrbi odredi odgovarajući zdravstveni stručnjak.
Da. Ovisno o zdravstvenom stanju, dokumentaciji i potrebnim postupcima, određene se usluge zdravstvene njege mogu organizirati u kući korisnika.
Njega nepokretne osobe kod kuće ne svodi se na pomoć pri higijeni i hranjenju. Jednako je važno voditi računa o položaju tijela, koži, sigurnom premještanju, prehrani, propisanoj terapiji i svim promjenama zdravstvenog stanja. Obitelj pritom ima ključnu ulogu, ali ne mora sve postupke provoditi sama — kada je potrebna stručna skrb, dio njege moguće je organizirati u domu korisnika.
Ako vam je potrebna informacija o organiziranju zdravstvene njege kod kuće u Varaždinu i okolici, kontaktirajte Ustanovu Lekić ili pogledajte kako izgleda postupak ostvarivanja zdravstvene njege u kući.
Informacije u članku edukativnog su karaktera i ne zamjenjuju individualne upute liječnika, medicinske sestre, fizioterapeuta ili drugog zdravstvenog djelatnika. Način provođenja skrbi ovisi o zdravstvenom stanju osobe, medicinskoj dokumentaciji i dobivenim uputama.
Kontakt forma
Hvala, Vaša poruka uspješno je poslana. Očekujte odgovor našeg tima na svoj e-mail.
Nažalost došlo je do pogreške prilikom slanja, pokušajte kasnije ili se javite putem telefona.
