Zdravstvena njega nakon izlaska iz bolnice – što se može organizirati kod kuće?

Povratak na Blog

Saznajte koje se zdravstvene usluge mogu organizirati kod kuće nakon izlaska iz bolnice i što je dobro pripremiti za nastavak skrbi.

Otpust iz bolnice ne znači uvijek i kraj liječenja ili oporavka. Nakon povratka kući nekim je osobama još neko vrijeme potrebna pomoć pri njezi, previjanju rane, provođenju propisane terapije, vađenju krvi ili drugim zdravstvenim postupcima. To je osobito važno kod starijih i slabije pokretnih osoba te nakon operacija, duljeg bolničkog liječenja ili pogoršanja kronične bolesti.

U ovom članku objašnjavamo što je dobro provjeriti prije povratka kući, koje se zdravstvene usluge mogu organizirati u domu korisnika i kako izgleda dogovor za zdravstvenu njegu nakon izlaska iz bolnice.

Što prvo napraviti nakon izlaska iz bolnice?

Prije odlaska iz bolnice važno je sačuvati svu dobivenu medicinsku dokumentaciju, posebno otpusno pismo i preporuke za nastavak liječenja. U njima se nalaze upute o terapiji, kontrolnim pregledima, previjanju rane, rehabilitaciji ili drugim postupcima potrebnima nakon povratka kući.

Ako osoba zbog zdravstvenog stanja ili otežanog kretanja ne može jednostavno odlaziti u ambulantu, s liječnikom je dobro provjeriti koji se postupci mogu organizirati kod kuće. Kod ostvarivanja zdravstvene njege preko HZZO-a ključnu ulogu ima izabrani liječnik obiteljske medicine, pa je nakon otpusta potrebno što prije povezati bolničke preporuke s daljnjim planom liječenja.

Koje se zdravstvene usluge mogu organizirati kod kuće?

Točan opseg zdravstvene njege ovisi o zdravstvenom stanju osobe, medicinskoj dokumentaciji i uputama liječnika. Ovisno o potrebama, kod kuće se mogu provoditi različiti postupci zdravstvene njege, primjerice:

•     previjanje i njega rane

•     provođenje propisane terapije

•     njega stome ili katetera

•     kontrola određenih vitalnih znakova

•     uzimanje uzoraka za laboratorijske pretrage

•     drugi postupci zdravstvene njege prema medicinskim uputama.

Sve usluge koje se pružaju dostupne su u Pravilniku o uvjetima i načinu ostvarivanja prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja na zdravstvenu njegu u kući osigurane osobe.

Pritom je važno razlikovati zdravstvenu njegu u kući od liječničkog pregleda. Medicinska sestra ili tehničar provodi dogovorene postupke zdravstvene njege, dok odluke o dijagnozi, liječenju i promjenama terapije donosi liječnik.

Zdravstvena njega kod kuće nakon operacije

Nakon operativnog zahvata osoba može biti otpuštena iz bolnice prije nego što je oporavak u potpunosti završen. Kod nekih korisnika daljnja njega uključuje previjanje postoperativne rane, provođenje propisane terapije ili praćenje određenih parametara prema medicinskim uputama. Dolazak zdravstvenog djelatnika na kućnu adresu osobito je praktičan kada je osoba slabije pokretna, teško podnosi prijevoz ili bi joj česti odlasci u ambulantu predstavljali dodatno opterećenje.

Članovi obitelji pritom ne moraju sami poduzimati postupke za koje nisu educirani. Njihova je važna uloga pratiti kako se osoba osjeća, slijediti dobivene upute i javiti se liječniku ako primijete značajno pogoršanje. Više o jednom od čestih postupaka možete pročitati u članku Previjanje rana kod kuće – kada je potrebna stručna pomoć.

Fizikalna terapija kod kuće kao dio oporavka

Nakon određenih operacija, ozljeda ili duljeg mirovanja liječnik može preporučiti nastavak rehabilitacije i fizikalne terapije. Ako je osobi zbog zdravstvenog stanja otežan odlazak na terapiju, fizikalnu terapiju moguće je organizirati i u kućnim uvjetima, kada za to postoji odgovarajuća medicinska indikacija i dokumentacija.

Fizioterapeut tada, na temelju liječničke dokumentacije i postavljene indikacije, planira način provođenja propisane terapije u kući — ne određuje samostalno treba li osoba fizikalnu terapiju. Više informacija dostupno je na stranici Fizikalna terapija u kući u Varaždinu.

Što ako su nakon otpusta potrebne kontrolne krvne pretrage?

Nakon bolničkog liječenja liječnik ponekad zatraži kontrolne laboratorijske pretrage. Za osobu koja se teško kreće, oporavlja se nakon zahvata ili joj odlazak u laboratorij predstavlja znatan napor, uzimanje uzorka krvi moguće je organizirati i kod kuće.

Kod privatnog vađenja krvi preko Ustanove Lekić nije potreban HZZO nalog za zdravstvenu njegu, ali je potrebna odgovarajuća liječnička uputnica za laboratorijske pretrage, kako bi medicinska sestra znala koje je pretrage potrebno napraviti i u koji se laboratorij uzorak dostavlja. Više o tome možete pronaći na stranici Vađenje krvi kod kuće u Varaždinu.

Može li se zdravstvena njega nakon bolnice ostvariti preko HZZO-a?

Može, ali sam izlazak iz bolnice ne znači automatski da osoba ostvaruje pravo na zdravstvenu njegu u kući. Prema važećim pravilima, zdravstvena njega preko obveznog zdravstvenog osiguranja ostvaruje se kada postoji medicinska indikacija, a potrebu za njezinim provođenjem propisuje izabrani liječnik obiteljske medicine.

Zato je nakon povratka iz bolnice dobro javiti se izabranom liječniku i dostaviti mu otpusno pismo i ostalu medicinsku dokumentaciju. Na temelju zdravstvenog stanja i dokumentacije liječnik određuje daljnji postupak. Ako su ispunjeni uvjeti, usluga se provodi kod ugovornog pružatelja — Ustanova Lekić jedan je od ugovornih partnera HZZO-a za provođenje zdravstvene njege u kući. Detaljniji postupak možete provjeriti na stranici Kako do usluga.

Što ako želite zdravstvenu njegu dogovoriti privatno?

Zdravstvenu njegu u kući moguće je dogovoriti i privatnim plaćanjem, ovisno o potrebnom postupku i dostupnosti usluge. To može biti praktično kada obitelj želi brže organizirati određeni postupak ili kada se usluga ne ostvaruje preko HZZO-a. I kod privatne zdravstvene njege postupci se provode u skladu s medicinskom dokumentacijom i liječničkim uputama kada su one potrebne za konkretan postupak.

Prije dogovora najbolje je pripremiti dokumentaciju koju je osoba dobila pri otpustu iz bolnice i objasniti koja je vrsta pomoći potrebna. Korisno je i imati pri ruci popis terapije te unaprijed navesti ako se osoba teško kreće, živi sama ili postoje druge okolnosti važne za organizaciju dolaska. Cilj je da se njega nastavi što jednostavnije i sigurnije, bez nepotrebnog opterećenja korisnika i obitelji.

Što ako osoba još ne može samostalno boraviti kod kuće?

Ponekad zdravstvena njega nekoliko puta tjedno nije dovoljna. Osobi može biti potrebna pomoć tijekom većeg dijela dana, redovita prehrana, osobna higijena i kontinuirana skrb. U takvoj situaciji obitelj može razmotriti i privremeni smještaj za starije, primjerice tijekom razdoblja oporavka nakon bolničkog liječenja. To nije isto što i zdravstvena njega u kući, ali za neke obitelji može biti privremeno rješenje dok se stanje osobe ne stabilizira i dok ponovno ne bude moguć siguran boravak kod kuće.

Često postavljana pitanja

Treba li nakon svakog izlaska iz bolnice organizirati zdravstvenu njegu u kući?

Ne. Potreba ovisi o zdravstvenom stanju osobe i preporukama za nastavak liječenja. Mnoge osobe nakon otpusta ne trebaju profesionalnu zdravstvenu njegu u kući.

Tko određuje je li potrebna zdravstvena njega u kući preko HZZO-a?

Potrebu za zdravstvenom njegom u kući preko HZZO-a propisuje izabrani liječnik obiteljske medicine kada postoje odgovarajuće medicinske indikacije.

Može li medicinska sestra doći samo na previjanje?

Ovisno o medicinskim uputama i načinu dogovora usluge, previjanje se može provoditi kao jedan od postupaka zdravstvene njege u kući.

Može li se istodobno organizirati zdravstvena njega i fizikalna terapija kod kuće?

Moguće je da osoba tijekom oporavka treba obje vrste usluge, ali one se organiziraju zasebno i prema odgovarajućoj medicinskoj dokumentaciji i indikacijama.

Zaključak

Otpust iz bolnice često je tek jedna faza u oporavku, a ne njegov kraj. Kod starijih, slabije pokretnih osoba i onih nakon većih zahvata nastavak njege kod kuće može olakšati oporavak i smanjiti opterećenje i za korisnika i za obitelj.

Ono što se konkretno može organizirati u domu ovisi o zdravstvenom stanju osobe, medicinskoj dokumentaciji i uputama liječnika. Preko HZZO-a zdravstvena njega u kući ostvaruje se kada za nju postoji medicinska indikacija koju propisuje izabrani liječnik, a kada ti uvjeti nisu ispunjeni ili se usluga želi organizirati brže, moguć je i privatni dogovor. 

U oba slučaja prvi je korak isti — pripremiti otpusno pismo i ostalu dokumentaciju te se posavjetovati o tome koji se postupci mogu nastaviti kod kuće.

Na području Varaždina i Varaždinske županije zdravstvenu njegu u kući provodi Ustanova Lekić, kao jedan od ugovornih partnera HZZO-a.

Informacije u članku edukativnog su karaktera i ne zamjenjuju individualne upute liječnika. Mogućnost provođenja pojedinog postupka kod kuće ovisi o zdravstvenom stanju korisnika, medicinskoj dokumentaciji i načinu ostvarivanja usluge.